孩子得了多动症，除了吃药，家长能做些什么？
闲不住，上课注意力不集中、容易分神，和他说话似听非听，做事拖拉、冲动，常粗心大意、丢三落四……越来越多的家长意识到，自己的孩子可能不是单纯的好动，而是得了多动症。
临床上，对于患有多动症的学龄期（＜6岁）儿童主要以药物治疗为主。但“是药三分毒”，家长们大多不希望自己的孩子长期吃药。经常有家长咨询：吃了吃药，我们能做些什么？
北京儿童医院精神科副主任医师闫俊娟指出，家长需要培训学习。父母的教养方式对多动症儿童的抗毒很关键。由于多动症儿童的行为经常导致父母出现更多心理压力，所以父母更容易反馈给孩子负面评价和应对，比如指责和惩罚，想以此改善孩子的行为。但多动症儿童的很多行为并非自己所能控制，或许能短暂看到“收拾完就好了”的情况，但很容易“好景不长”。不良的教养方式更容易造成亲子关系紧张，甚至加重病情，因此，父母需要学习和掌握一些必要的干预技能。
以下是一些针对多动症儿童常用的行为干预方法，包括正性强化（出现好的行为及时奖励）、暂时隔离法（站在某个地方或者坐在椅子上，直至规定的时间，一般1岁1分钟，例如3岁孩子可以隔离3分钟）、反应代价法(出现不当行为或问题行为时撤回奖励或特权)，以及代币行为矫正法(一种结合正性强化和反应代价的方法)。
父母能懂得行为治疗的原则（即识别行为的前因和改变行为后果）并始终如一地使用该方法，则行为干预最为有效。具体来说，父母可通过以下行为治疗和环境改变来塑造多动症儿童的行为：
●坚持遵守每日计划表；
●将分散注意力的事物保持在最少；
●为儿童提供特定且合理的地方放置作业、玩具和衣服；
●设定可达成的小目标，例如：与父母、老师、兄弟姐妹或同伴的关系改善（如在休息时间一起玩耍未打架），学习表现进步（如完成功课），更加遵守规则(如不与老师顶嘴)；
●奖励正性行为（如用“代币制”）；
●识别出无意的负性行为强化；
●使用图表和清单帮助儿童保持“专注于任务”；
●限制选项；
●寻找儿童可以成功完成的活动（如爱好、体育运动）；
●采用平静的训导方式（如暂时隔离、转移注意力、让儿童离开所处环境）。
除了教养方式，和谐的家庭环境、良好的家庭氛围、父母良好品德的言传身教也同样重要。
此外，我们还列出了一些其他辅助治疗方法，供家长们参考。
基于脑电（EEG）的生物反馈治疗：不良反应小，有一定的长期疗效；
体育活动：感觉统合训练对于伴有运动技能差的多动症的孩子来说有获益，但目前还需要更多的研究来确定最有效的运动类型、持续时间、强度和频率；
膳食剔除疗法：目前多国的临床指南不推荐膳食剔除疗法来治疗多动症；
必需脂肪酸：对于补充必需脂肪酸，目前研究结果相互矛盾，缺乏明确的获益证据，当然补充脂肪酸不会产生危害。不建议家长使用一些替代治疗方法(比如补充大量维生素)，不仅没有明确的效果，还可能存在严重不良反应。
总之，对于学龄前多动症儿童，行为干预优于药物治疗，推荐行为治疗作为主要治疗方式。对于学龄儿童和青少年以药物治疗为主，行为干预辅助药物治疗。
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文章来源：小笙
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