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三胎宝妈哺乳期患癌!乳房出现这些异常千万别忽视

小笙 2022年11月23日 11 0

  三胎宝妈哺乳期患癌!乳房出现这些异常千万别忽视

  经历过母乳喂养的宝妈都知道,哺乳期会涨奶,也会出现硬硬的“奶块”,哺乳后,涨涨的感觉才会消失。这期间,乳房如果有一些病变,很可能被宝妈们忽视。33岁的张女士(化名)就因为处于哺乳期,忽视了癌变信号。

  三胎宝妈哺乳期患癌

  张女士是一位三胎妈妈,生产后一直坚持母乳喂养。不过,她的哺乳方式有点特别—只用左侧乳房喂奶。

  据张女士描述,自己的右侧乳房在喂奶时,经常涨得特别厉害,而且隐约还能摸到一个小肿块,因为不痛不痒,她以为只是“积乳奶块”这样的小事而已。所以就一直让右侧乳房“休息”着。

  哺乳期结束后,张女士参加单位体检,查出了右侧乳房有肿块。体检机构告诉她那是乳腺增生,建议进行乳腺调理。在亲友的推荐下,她花大价钱在所谓的“乳腺保养”机构进行按摩“保养”,同时服用通乳偏方。结果折腾了三个月,右侧乳房上的肿块却摸着越来越大。这时,张女士才前往顺义妇儿医院乳腺中心就诊。

  接诊医生仔细询问后,建议她做乳腺超声检查,结果发现,张女士不仅乳房肿块巨大,淋巴结也有可疑转移,再经穿刺病理进一步确诊为乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。

  顺义妇儿医院乳腺中心付慧医生表示,哺乳并不是乳腺癌的“免死金牌”,且哺乳期间发生的乳腺癌预后更差,早诊早治更为重要。其实张女士早在哺乳期间就在自己的乳房内摸到过肿块,但忽视了“前兆信号”,直到查出有乳腺癌,才恍然大悟。

  这就提示我们,女性在任何时候都不能忽视自己乳房的健康,即使是妊娠哺乳期也不能疏忽检查,不要盲目认为哺乳就不会患上乳腺癌。计划怀孕前应尽早到乳腺专科进行全面检查,尤其是35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性,孕前、孕期及哺乳期都要进行乳腺癌筛查。

三胎宝妈哺乳期患癌!乳房出现这些异常千万别忽视

  哺乳期患乳腺癌的风险高吗?

三胎宝妈哺乳期患癌!乳房出现这些异常千万别忽视

  据顺义妇儿医院乳腺中心付慧医生介绍,哺乳期乳腺癌属于妊娠相关性乳腺癌,即妊娠期间确诊的乳腺癌以及分娩后1年内确诊的产后乳腺癌,是妊娠期及哺乳期女性最常见的恶性肿瘤之一。该病每年全球新发大约2.5万例,差不多每三千到一万个孕妇会发生一例,约占所有乳腺癌患者的0.2%—3.8%,占45岁以下女性乳腺癌患者的2.6%—7.0%。

  造成妊娠哺乳期乳腺癌的诱因有很多。首先,乳腺癌是激素依赖型肿瘤,当女性处于妊娠哺乳期时,体内的雌、孕激素都处于较高的水平,可能会导致肿瘤迅速增大;其次,越来越多的女性晚婚晚育或生育多胎,生活和工作压力及长期无法释放的负面情绪,都是乳腺癌发生的危险因素。因此,妊娠相关性乳腺癌在临床上并不少见。

  哺乳期患乳腺癌为什么易被忽视?

  哺乳期体内激素水平会发生改变,催乳素及生长激素水平上升,血液中T细胞数量下,降使机体免疫功能降低。这会导致肿瘤生长速度加快、恶性程度增高。同时,妊娠期及哺乳期乳房内毛细血管增多并扩张充血,使得肿瘤易于扩散。

  另外,由于乳腺实质增多,腺体增生,致使乳房生理性增大,胀硬,肿瘤不易早期发现,一旦发现多半属中晚期。所以,哺乳期女性一定要警惕哺乳期乳腺癌。

  哺乳期乳腺癌都有哪些症状?

  哺乳期乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌相似,以进行性增大的无痛性肿块为主要表现。常伴腋窝淋巴结的肿大,亦可表现为乳头溢液,以血性及浆液性溢液为多见,乳头内陷,局部炎症,皮肤破溃等表现。需要强调的是,应注意哺乳期乳腺癌与乳腺炎的区别。

  哺乳期乳腺炎主要临床表现有乳房红、肿、热、痛,并有局部肿块、脓肿的形成,可伴腋窝淋巴结肿大,体温升高,白细胞计数增高等,抗炎治疗效果明显。

  有时,哺乳期乳腺炎和乳腺癌会同时发生,表现为长期抗炎无效,肿块逐渐增大,质地较硬等。此时不能随意理疗、微波等物理治疗或外敷中药或偏方,以防肿瘤细胞扩散,而是需要及时去医院乳腺专科就诊,以免耽误最佳治疗时机。

  哺乳期做乳腺癌筛查对孩子安全吗?

  很多孕期、哺乳期的女性担心进行仪器检查会对胎儿活婴幼儿造成不好的影响,付慧解释说,虽然对于母乳喂养人群中乳腺癌筛查证据目前仍然有限,但目前所有的检查不管是乳腺X线检查、乳腺超声检查还是乳腺磁共振成像,对哺乳期妈妈们都相对安全。

  哺乳期妈妈优先推荐做乳腺超声,检查乳腺及腋淋巴结情况。必要情况下可以进行乳腺X线检查。需要注意的是,乳腺核磁平扫对乳腺癌的诊断价值不高,而动态增强乳腺核磁中使用的钆类对比剂可穿过血-胎盘屏障,具有潜在致畸作用,因此不推荐妊娠期女性做动态增强核磁。哺乳期女性接受增强核磁检查是较安全的。

  如果确诊了哺乳期乳腺癌也不必过度恐慌,其治疗原则与非妊娠哺乳期乳腺癌相同,只要按时接受标准治疗,其预后与普通乳腺癌患者无显著差异。

  目前,张女士已在顺义妇儿医院乳腺中心住院治疗。医生提醒,育龄女性平时要充分认识哺乳期乳腺癌症状,提高警惕,一旦乳房出现问题,应及时去医院检查。


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文章来源:小笙

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